- , Chile
- 15, Julio 2014
- Número: 289948
Examenes sin codigo
PRESENTE
Hoy tuve la desagradable experiencia de concurrir a la clinica Indisa con mi hijo de 2 años. No tuve otra opcion ya que la Davila me indico que tenían 10 horas de espera y Sta M. de 2 a 3, acá nos indicaron que tenían una hora (todo esto consultado por teléfono en el camino entre la Davila e Indisa). Después de muchas peleas y más de 3 horas de espera (donde llegó a 38,5 de fiebre) finalmente fue revisado por una pediatra, la que después de examinarlo indico hacer exámenes : ADENOVIRUS TEST RAPIDO, VIRUS INFLUENZA TEST RAPIDO, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO TEST PACK,.... si bien salió positivo para influenza A, mi sorpresa fue al llegar la cuenta (tema a parte "EL" jarabe que recetaron $34.000, y con restricción, eso quiere decir que no corre ningún tipo de descuento de las farmacias) ya que solo la consulta tiene cobertura por la Isapre BANMEDICA, y en la Isapre me indican que los exámenes "no tienen código" por lo tanto no los cubre y cóbreselos a su seguro.... y que ellos se guían por los códigos de Fonasa, solo indicar que mi plan contratado por el que pago cerca de $200.000 mensuales tiene una cobertura preferencial en esta clínica y que cubre un 70% en exámenes. Esto último me hizo ir tranquilo a esta clínica.Ya esta demás hablar del Negocio redondo que tienen isapres y clinicas, donde juegan con la urgencia del enfermo y uno solo debe confiar que el Doctor está cumpliendo con su juramento y está pensando primero en la salud del paciente (por que hay que tener paciencia) y no en cuanto pueda ganar el o la clínica.En fin lo que me llama aun más la atención es que los exámenes que indique son de uso diario, especialmente en S. que con la calidad de aire que tenemos estas enfermedades son muy comunes, no estén codificados y deban ser pagados como particular y cada uno tiene un valor de $22.496 o sea $67.488 que no son cubiertos por la Isapre.Revisando si existen los códigos, en Fonasa no los pude encontrar (muchos exámenes para estas enfermedades, pero ninguno que se llame igual .... pero si figuran unos exámenes (desconozco si son exactamente los mismos) en la Sta MAria03- 06- 070- 08 IFD PARA ADENOVIRUS03- 06- 070- 09 IFD PARA INFLUENZA A Y BMe pregunto, acaso Indisa le creó un nombre distinto el cual Fonasa no tiene y así se cobra como particular?. finalmente que opción tenemos? cuando estemos en una urgencia y el médico indica exámenes, decirle; doctor me puede esperar a que averigüe si la Isapre cubre el examen?.Espero que alguien le puedan servir mis descargos.
Autor: G.S.