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Aún Esperando Resolución

27 Julio, 2015 - 12:49
No he recibido respuesta aún de la isapre, no aparece nada al respecto en internet en la paguina asociada a mi cuenta, ni me han llamado. En la ISAPRE me recepcionaron el reclamo el 9 julio, llame para consultar y se me informa que tendre resolución el 5 agosto día en que tengo que volver a llamar y sabre si está solucionado el tema del plan y la manera en que se hara efectivo el cobro por cesaria o si debo seguir tramitando.
Reclamo original:
Este reclamo tiene más de seis meses de antigüedad
  • , Chile
  • 05, Julio 2015
  • Número: 333804

Consalud

Se me vendió un plan por otro (de hombre), estando embarazada con restricción de parto.. *****a

SEÑORES consalud

PRESENTE


Estando en FONASA a mis 3 meses de embarazo (diciembre 2014) decidí contratar ISAPRE para dar a luz a mi hijo en una clínica (estaba aprobado que el embarazo no es preexistencia por lo que no habría problema al ingresar a alguna ISAPRE). Busqué un plan acorde a mi renta que me permitiera dar a luz a mi hijo en alguna clínica. Finalmente decidí contratar con reclamos.cl/empresa/consalud">Consalud plan FAMILIAR UNICO DÁVILA 300-13-PFD300-14, ya que la persona que me atendió me prestó bastante información respecto a las diferencias entre las clínicas al momento del parto y los precios de estos, además de indicarme el monto aproximado que pagaría post parto (tengo un mail que respalda que la persona que me vendió el plan estaba al tanto de mi embarazo, en dónde me informó el costo de los partos en diferentes clínicas).Resulta que al momento de querer comprar un bono para el primer control pediátrico de mi hijo en reclamos.cl/empresa/consalud">Consalud (sucursal Las Ligua) se me informó que mi plan de salud contratado es para hombres y que tiene cobertura reducida en parto, cesaria, neonatología, consulta pediátrica y ginecología plan PRIMERO UNICO DAVILA 300-13-PPUD300-14, de acuerdo a lo que está registrado en línea. Cabe destacar que el hombre que atiende en la sucursal de La Ligua, entre risas me dijo que no hiciéramos el reclamo en esa sucursal. Al llegar a mi casa (Santiago) revisé la documentación que firmé, verificando que la documentación corresponde al plan que elegí plan FAMILIAR UNICO DÁVILA 300-13-PFD300-14 (firmado por mí y por la vendedora de CONSALUD). Llamé al callcenter de reclamos.cl/empresa/consalud">Consalud para gestionar la solución de lo acontecido, se me informó que debía llevar la documentación a cualquier sucursal y que allí lo solucionarían.Fui a la sucursal reclamos.cl/empresa/consalud">Consalud de La Ligua, en dónde el hombre que atiende me respondió que no me va a recibir mi reclamo porque en el FUN (última hoja de todas las hojas que me pasaron y firme) aparece el código correspondiente al plan de salud plan PRIMERO UNICO DAVILA 300-13-PPUD300-14, me comentó que ellos se fijan sólo en el FUN porque este corresponde al contrato para ellos. Le mostré todas las hojas que se me entregó al momento de firmar el contrato, para que verificara que claramente se evidenciaba un error, considerando que las primeras hojas (firmadas por la vendedora de reclamos.cl/empresa/consalud">Consalud y por mi) si corresponden al plan que elegí, que solamente en la última hoja (FUN) y en otra más aparece la codificación correspondiente al plan para hombre que aparece en línea a mí nombre, le explique que los consumidores nos fijamos en las hojas que nos entregan para evaluar qué plan elegir (en donde aparece el porcentaje que cubre cada prestador) y no en tecnicismos como el FUN, además de la confianza a la vendedora tan amable, que además es un plan de hombre y que tengo el mail que respalda que el plan lo adquirí para dar a luz a mi hijo estando yo embarazada. Insistió en que no me recibiría el reclamo, entonces le dije que lo gravaría y que me entregara un documento en que se indique que no me va a recibir el reclamo, posterior a esto me mencionó que escribiera una carta de reclamo lo que luego de su negación a recibir el reclamo no me pareció información fidedigna ni que de verdad la fuera a considerar. Por otro lado aprovechar de mencionar que, son bastantes las hojas que hay que firmar al contratar un plan de salud, las últimas hojas tienen mucha información técnica y con letra pequeña, que en la parte inferior de la última hoja FUN (y en alguna otra) aparezca la codificación de un plan totalmente opuesto a las necesidades del cliente, favorece que el cliente termine dañado. Considerar además la ineficiencia operativa respecto al pago de licencias ya que todas inicialmente son rechazadas, por lo que el cliente debe pasar el tiempo destinado a licencia realizando trámites para que le acepten la licencia, lo cual claramente no cubre el objetivo de la existencia de ISAPRE para el consumidor y sólo aporta al menoscabo del cliente.
Autor: E.C.
Publicado el Domingo, Julio 5, 2015 - 19:40. El autor de este contenido se ha identificado privadamente con su nombre, rut y otros datos aportados voluntariamente. Para tomar contacto con el autor considere las alternativas están a disposición. Las opiniones publicadas por los usuarios en el foro no reflejan necesariamente la opinión de los administradores.

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