- Providencia, Chile
- 28, Marzo 2019
- Número: 573366
No aplico seguro catastrifico
PRESENTE
Luego de recibir el reembolso de Consorcio por la cuenta de Juan Suarez V, enviamos un correo a la corredora indicando lo siguiente:Te agradeceré indicarme la razón por la cual no paso al catastrófico y porque no fue considerada la boleta de la Auxiliar de Enfermería que según indica el formulario de beneficios en la parte “Servicios Hospitalarios” “OTROS PRESCRITOS POR MEDICO TRATANTE” además ustedes para que solicitaron el informe del medico donde indicaba que este servicio era indispensable por el tipo de post operatorio si no lo rembolsarían??La respuesta de la corredora fue:Cabe mencionar que las Condiciones Generales de la Póliza de Consorcio con Indisa son las que adjuntamos POL320131719, en este documento en el Artículo 8° "Exclusiones" letra p) se establece textualmente lo siguiente: Hospitalización domiciliaria y la atención particular de enfermería fuera de un Hospital. (lA PETICION NUESTRA NO ES ESTA ES POR AUXILIAR DE ENFERMERÍA DENTRO DEL HOSPITAL)Según esta respuesta insistimos en una apelación a Consorcio en la cual nos ajustamos a lo que la Póliza y Cuadro de Coberturas indican “otros gastos suministrados, que hayan sido debidamente prescritos por el medico tratante, por lo que estamos solicitando el pago del catastrófico, ya que en la liquidación no se tomo en cuenta la boleta adjunta. Esta situación es claramente una falta de información y publicidad engañosa. agradeceré a usted analizar lo solicitado y enviarme una respuesta a la brevedad,Quedo a la espera de una favorable acogida a nuestra petición.Se adjuntan documentos aludidos en el correo
Autor: J.S.