banmédica - sin cobertura para plan contratado

Viernes 04, Septiembre 2009, Número de Reclamo: 81938

Quisiera que alguien me orientara en el siguiente caso. Yo contrate un plan en el año 2007 a la Isapre. el cual decía que cubre el 90% sin tope por hospitalizaciones en Clínica DAVILA-MADRE e hijo y Central.(habitaciones pluripersonales) Yo contrate este plan ya que el ginecólogo que a mi me atiende trabaja en la DAVILA.


Ahora cuando tengo 37 semanas de embarazo hago el tramite de preingreso en la clínica Davila y me informan que con la cotización debo ir a la Isapre para que ellos me informen la cobertura. Pero resulta que la Clinica DAvila no tiene habitaciones pluripersonales por lo que la atencion debere cancelarla como libre elección....es decir del $1.300.000 que cuesta el parto, ellos solo me cubren alrededor de $500.000.


Mi duda es, si ellos no poseen este tipo de habitación, como es que la isapre tiene contemplado esto para mi plan de salud...ahora la ejecutiva me dice que cambie de clínica, pero resulta que tengo reservado el pabellón para este lunes realizar la cesárea respectiva confiando en la copia del contrato que tengo. necesito que alguien me oriente para saber si tengo derecho a reclamo o simplemente debo asumir estos altos costos.



Publicado por: IP 190.20.184.5
Viernes, Septiembre 4, 2009 - 16:42
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