- Puerto Varas, Chile
- 06, Mayo 2024
- Número: 1027912
Seguros Multiservicios Mok
Rechazo e cobertura de seguro de emergencia hospitalaria
PRESENTE
El día 30/04/2024 mi hija tuvo que ingresar de urgencia a la clínica ciudad del Mar Viña del Mar; Por una infección urinaria; en el momento no se pudo contactar a la compañía de seguros MOK con la cual contrate un seguro de emergencia hospitalaria.Debido a esta situación me vi en la necesidad de enviar los documentos a la semana siguiente con toda la información, ya que no me encontraba en un lugar aislado en donde era enviar. Esta información fue enviada a la compañía de seguros el día 5 de abril que respondió vía un WhatsApp el 5 de Abril que había recibido el número de asistencia 10070623 quedando a la espera de la respuesta de acuerdo con la documentación que se envió.Previamente yo la había consultado a la gente de la ISAPRE NUEVA MASVIDA respecto a esta situación, producto de que no se había llamado antes de la urgencia hospitalaria, los cuales me indicaron que no era necesario, puesto que, si se enviaba la información antes del mes y según lo que decían ellos en las cláusulas, podía ser efectivamente válido.Pues no fue así, puesto que hace un par de días atrás, vale decir el día 30 de Abril me indicaron de que era rechazada esta situación. “PARA HACER USO DE LA COBERTURA DE SALA DE URGENCIAS, ANTES DE DIRIGIRSE A UN CENTRO ASISTENCIAL, EL CLIENTE O UNA PERSONA EN SU REPRESENTACIÓN DEBE COMUNICARSE CON LA PLATAFORMA DE ASISTENCIA A TRAVÉS DEL NÚMERO 600 600 17 01, LA CUAL ATIENDE EN HORARIO 24/7, DESDE DONDE SERÁ DERIVADO A UNA CLÍNICA O CENTRO MEDICO EN convenio PARA SU ATENCIÓN.ACTIVACIÓN DE BENEFICIO:A) PARA OBTENER LA COBERTURA EL AFILIADO O BENEFICIARIO, DEBERÁ LLAMAR AL NÚMERO 600 600 17 01 PARA REQUERIR LA APERTURA DE SU CASO, DONDE LE SOLICITARÁN TODOS LOS ANTECEDENTES NECESARIOS, ASÍ COMO TAMBIÉN TODA LA INFORMACIÓN DE CONTACTO RELEVANTE.B) EL EQUIPO MÉDICO DE UNIDAD DE COORDINACIÓN DE MOK, COORDINARÁ LAS ATENCIONES DE SALUD PARA EL BENEFICIARIO Y LO ORIENTARÁ HACIA CENTROS MÉDICOS EN convenio CON MOK.” me parece bastante ridículo, puesto que uno no está considerando que va a tener una emergencia, las emergencias no son programadas. Por lo tanto, la respuesta que me envió la compañía de seguros es. Inaceptable.Es una empres poco seria y amerita que sea denunciada.Como punto final no existe ningún canal de renuncia y aun así este seguro lo ofrece la Isapre Nueva Mas vida
Objetivo:
Obtener una solucion
El reembolso de lo solicitado pues se envió la documentación en los plazos y según las clausulas del contrato
Autor: B.C.