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Nota 1

13 Noviembre, 2017 - 18:06
Hasta hoy no me han dado respuesta, tuve que llegar a la compin por ser rechazada dos veces, en la compin me dieron 30 dias de plazo, decepcionante es pagar todos los meses 100.000 de plan, nunca haber estado de licencia a excepción de hace 4 años atras por embarazo, y hoy que me han diagnosticado cancer ceevicouterino con hemorragia vaginal mas de 1 mes jueguen con mi dinero, cuando mas lo necesito...
Reclamo original:
Este reclamo tiene más de seis meses de antigüedad
  • Pedro Aguirre Cerda, Chile
  • 30, Octubre 2017
  • Número: 458755

Isapre Banmédica

Reducción de licencia

SEÑORES isapre banmedica

PRESENTE


Antecedentes:03-10-2017 20:39 pmIngreso a la urgencia de la clínica Davila región metropolitana, por una hemorragia vaginal de aproximadamente 8 días, la que se acrecentó los dos últimos días antes presentarme a la urgencia, esto lo atribuí a una regla descontrolada.La atención fue realizada en la madrugada por el alto volumen de pacientes. La doctora encargada del turno Mirta B. Yañez posterior a revisar visualmente y con ecografía ginecológica descarta regla, quistes y miomas, su diagnóstico se enfoca a Cáncer Cervicouterino, me orienta de los pasos a seguir derivándome a ingresar la patología a GES y reposo absoluto para que disminuyera la hemorragia. Adicionalmente, solicita la toma del examen colposcopia.04-10-2017Realizo ingreso del diagnóstico en programa GES por medio de mi plan de Isapre con Banmedica.05-10-2017Soy atendida por el Dr. Tomas Neuman del Hospital clínico Universidad de Chile (Derivada por GES). El doctor tras la revisión agenda para que en 24 horas me realizaran el examen colposcopia06-10-2017Dr. Tomas Neuman realiza examen Colposcopia y cauteriza la zona SIN ANESTESIA ya que no había sido programado y era necesario para que disminuyera la hemorragia, hasta ese día cumplía 11 días de sangrado abundante y dolor en la zona del útero, me derivo a mi domicilio con reposo, no extendió licencia médica ya que le indique que me encontraba con descanso medico entregado por la urgencia el día 3-10-2017 extendida por 14 días así que no era necesario una segunda licencia.Tras la toma de la colposcopia el Dr. No descarta 100% que exista la presencia de un cáncer ya que el cuello estaba muy inflamado y había mucha sangre, no tomo muestra para biopsia ya que al realizar la cauterización la zona no estaba en condiciones para tomar una muestra, por lo que me deja citada a un control en 30 días más, la cita esta agendada para el día 13-11-2017 y el bono por GES fue extendido (el respaldo se encuentra en el PDF adjunto).Lo comentado por el Dr. Neuman no me dio tranquilidad por lo que tome cita con el Dr. Cunill Gine-Oncologico de la clínica Alemana para una segunda opinión, lo anterior por desconfianza y porque el sangrado hasta hoy 30-10 no cesa.11-10-2017Asisto a cita con el Dr. Cunill ginecólogo de la clínica Alemana, revisa todos los antecedentes y levanta mi expediente en la clínica, indica que lamentablemente el realizar una revisión en la zona seria innecesario por el momento ya que habían pasado solo 5 días desde la cauterización, por lo que la zona estaría en plena cicatrización y con costras, carne muerta que no puede ser considerada para una muestra de PAP o Biopsia, me receto óvulos DEXAGIN por 10 días y me dejo citada para el día 13-11, indico que ese día realizara la toma de la muestras para realizar los exámenes necesarios para confirmar o descartar definitivamente si existe cáncer o no en el cuello del útero. Al igual que el medico anterior me indica no hacer fuerza para que ayude a disminuir el sangrado.El día 11-10-2017 me entero porque YO CONSULTO en la Isapre Banmedica el estado de la licencia emitida el día 03-10-2014 por 14 días, consulte la fecha de pago, la ejecutiva me informa que esta había sido rebajada en los días de 14 a 5, la causa: No justificado con antecedentes médicos aportados en licencia, se solicita informe complementario a médico tratante. Le discuto a la ejecutiva que si no hubiera consultado no me entero, no hubo información por página web, correo electrónico menos un llamado, desde ese día comienza el robo de esta Isapre.El día 14-10-2017 conseguí que la doctora Mirta B. completara el formulario, en este se detalla lo sucedido.26-10-2017 Reviso la página web para verificar el estado de la licencia y me entero que había sido rechazada nuevamente, llamo al call center y explican que ahora debo realizar la gestión en la COMPIN zona SUR para apelar.30-10-2017 Asisto a la Compín, entrego todos los antecedentes y quedo a la espera de 30 días más hábiles asita nuevamente para consultar si fue favorable o no el pago de la licencia por los días completos.Descargo:ISAPRE BANMEDICA considera que no es justificado, existe un diagnóstico y respaldo medico “cáncer cervicouterino”, hasta hoy 30-10-2017 cumplo más de un mes con sangrado y sin un diagnostico final, si tenían dudas del diagnóstico ¿porque no me visito un inspector para confirmar el reposo? ¿porque no fui citada a un peritaje? Les quedo más cómodo disminuir los días arbitrariamente, que me enterara cuando YO PREGUNTARA así el cliente (porque no somos pacientes) debe tomarse todas las molestias y tener el tiempo para realizar una pila de trámites engorrosos mendigando el pago del dinero que nos corresponde.En 30 días más la respuesta será favorable, lo sé, los archivos adjuntos son el respaldo de todo el proceso y tapa boca del inepto medico contralor de la Isapre que disminuyo los días de reposo de 14 a 5. Pero quien me pagara los malos ratos, los intereses que se me generaran por no poder pagar mis deudas a tiempo, las horas que he debido ausentarme de mi trabajo para los tramites que ha demandado la ********a burocracia de la Isapre, requiero dinero para continuar con el tratamiento, pero la ISAPRE me lo robo…Hoy 30-10-2017 como guinda de la torta me entero que la ISAPRE me pago la licencia, 2 de 5 días!! ya que legalmente una licencia de 5 días solo se paga 2…que robo.Voy a llegar hasta las últimas instancias para que me paguen lo que corresponde y más por todos los daños que me han generado.
Autor: M.M.
Publicado el Lunes, Octubre 30, 2017 - 16:47. El autor de este contenido se ha identificado privadamente con su nombre, rut y otros datos aportados voluntariamente. Para tomar contacto con el autor considere las alternativas están a disposición. Las opiniones publicadas por los usuarios en el foro no reflejan necesariamente la opinión de los administradores.

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