Este reclamo tiene más de seis meses de antigüedad
  • Papudo, Chile
  • 26, Diciembre 2018
  • Número: 550755

Isapre Banmédica

Reducción de licencia

SEÑORES isapre banmedica

PRESENTE


Con fecha 27/11/2018, me interno en el Hospital Clínico J. J. Aguirre, en Santiago para operarme de la Próstata (ADENOMA PROSTATICA), intervención que se realiza con fecha 28/11/2018, la cual fue realizada por el médico, señor Enrique Ossandon Salas. Al momento de darme el alta el día 29/11/2018, me entregan copia de la LIcencia médica electrónica N° 3 024551195-7, señalando que son treinta (30) días de licencia, a partir del 27/11/2018, documento remitido a mi empleador, indicándome el facultativo que debería mantener reposo y evitar todo tipo de esfuerzo, indicándome además que, el sangrado que tenía podría durar un mes o menos, indicándome que debía realizar en caso de un sangrado mayor o una obstrucción, que el sistema empleado fue mediante laser (vaporización prostática), pero seguía siendo una operación y que debía seguir las instrucciones.Posteriormente, mediante correo electrónico de fecha 07/12/2018 a las 12:32 horas, se me informa por parte de la Isapre Banmedica, que mi LIcencia médica fue recibida por la Contraloría Medica de la Isapre y que dentro de cuatro (4) días hábiles enviarían una resolución vía e-mail, para posteriormente remitir carta certificada a mi domicilio en que realizo el reposo (por cierto que esto a la fecha no he recibido ninguna carta certificada de la Isapre).Extrañamente, el mismo día 07/12/2018, pero a las 12;28 horas ( o sea antes que la comunicación previamente señalada), se me informa "que mi LIcencia médica había sido reducida por la Contraloría Médica de la Isapre, de treinta días se reduce a quince (15) días", señalándose que el periodo de reposo estaba fuera de los estándares para este tipo de cirugía, requiriéndose información complementaria. Como se puede apreciar, se esta informando a las 12;32 horas que en 4 días se informaría de mi licencia, en consecuencia que a las 12;28 horas del mismo día se señala que la Contraloría Médica de la Isapre ya había resuelto, evidentemente aquí existe un error manifiesto.El día 11/12/2018, me toca control con el médico tratante, al explicarle lo que estaba ocurriendo, me extiende el certificado N° 3406361, el que es entregado en la Isapre Banmedica el mismo día y así lo señala el folio BC515444, indicándose que la respuesta es dentro de siete (7) días hábiles; independiente de ello el médico tratante me pide un examen de UROFLUJOMETRIA, en la Chile me daban hora para el día 26/12/2018, para apurar el resultado me lo realice en la Católica el mismo día, se me cita par control el día 21/12/2018.El día 19/12/2018, a las 12;29 horas, mediante un e-mail, se me informa que la Contraloría Médica de la Isapre recibió los antecedentes para la resolución de mi LIcencia y que en los próximos diez (10) días hábiles me harían llegar la nueva resolución, por esta vía.El día 21/12/2018 en el control médico y al evaluarme el médico tratante y ver el examen de UROFLUJOMETRIA antes de la operación y el realizado después de la operación, me señala que la operación a sido un éxito y que la evolución post operatorio se ha llevado como corresponde y que me encuentro bien, que me encuentro de alta una vez cumplida mi LIcencia y que debía al menos por tres (3) meses evitar realizar fuerzas indebidas.A su vez, con fecha 25/12/2018, a las 12:54 horas (fecha que conforme a la ley es FERIADO IRRENUNCIABLE), se me informa que mi LIcencia médica fue enviada a la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), Viña del Mar-53 para su evaluación, según lo indica la ley 20.585. Agregando luego que , cuando el COMPIN entregue la resolución final de la LIcencia médica, Banmedica avisará a través de esta vía.Extrañamente, mi empleador, a través de un funcionario de personal, con fecha 20/12/2018, me señalan que la Isapre analizó el informe médico complementario y mantienen la resolución inicial, o sea mi LIcencia no es de treinta días como señala el médico tratante, sino que quedan de quince días como señala la Isapre y por tanto, una vez mas hay una dicotomía por parte de la Isapre, ya que a mi empleador le señalan que mi LIcencia fue rebajada hasta el 11/12/2018; a mi me señalan por escrito el 19/12/2018, que dentro de diez díaz harían llegar una nueva resolución; a su vez el 25/12/2018 me señalan por escrito que enviaron los antecedentes a la COMPIN para que evalúen. ¿Qué es lo que vale en definitiva?. Evidentemente aquí se vulnera de manera antojadiza la resolución del médico tratante, digo esto porque, si tienen duda, lo lógico es que un profesional competente de la Isapre me evalúe con los exámenes que de a lugar y que no sea sentado en un sillón la toma de decisión, evidentemente la salud se toma como un negocio por parte de las Isapres y aquí queda claramente establecido. Esperando que el COMPIN resuelva en Justicia, le saluda a ustedes.José Galvarino Bustos Aguilera, Rut 6.730.xxx-x
Autor: J.B.
Publicado el Miércoles, Diciembre 26, 2018 - 10:33. El autor de este contenido se ha identificado privadamente con su nombre, rut y otros datos aportados voluntariamente. Para tomar contacto con el autor considere las alternativas están a disposición. Las opiniones publicadas por los usuarios en el foro no reflejan necesariamente la opinión de los administradores.

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