- La Florida, Chile
- 10, Agosto 2015
- Número: 339187
No respetan plan cerrado con clínica vespucio
PRESENTE
Acudí a Clinica Vespucio a realizarme una atención de urgencia por una infección en un dedo de mi mano derecha. Yo tengo un plan cerrado para atención de urgencia en la Clínica mencionada. Al acudir a Isapre reclamos.cl/empresa/consalud">Consalud para la emisión de los bonos, clasifican mi atención como COMPLEJA siendo que mi plan especifica que la urgencia normal considera: " INCLUYE CONSULTA MËDICA DE urgencia,INSUMOS,MEDICAMENTOS;IMAGENEOLOGÏA,EXÄMENES,PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MËDICOS SÖLO EN CLINICA VESPUCIO"Para Clasificar como urgencia COMPLEJA al píe del contrato se lee: "LA COMPLEJIDIDAD ESTA DEFINIDA POR LA REALIZACIÓN DE IMAGENOLOGÍA DE LOS SUBGRUPOS 03,TAC,04( a excepción de los códigos 0404002,04404005 y 0404006 PARA URGENCIAS DE MATERNIDAD), ULTRASONIDO Y SUBGRUPOS 05 RESONANCIAS Y PROCEDIMIENTOS QUE INCLUYAN PRESTACIONES ENDOSCÓPICAS Y AQUELLAS ATENCIONES A PACIENTES QUE INGRESEN CON RIEGO VITAL.a) No me realizaron radiografíasb) Tampoco TACc) Menos algo con Maternidadd) Nada con ultrasonido ni resonanciasNI TAMPOCO PROCEDIMIENTOS QUE INCLUYAN ENDOSCOPÍA NI TAMPOCO ASISTÍ CON RIESGO VITAL..LA ISAPRE INSISTE EN QUE COMO SE ME REALIZÓ UN "PROCEDIMIENTO"CORRESPONDE CLASIFICARLA COMO COMPLEJA ¡¡¡ OBVIAMENTE ME COBRAN MÁS POR SU PROBLEMA DE COMPRENSIÓN LECTORA.AL INTERPRETAR A SU CONVENIENCIA el contrato SUSCRITO......
Autor: A.S.