Este reclamo tiene más de seis meses de antigüedad
  • Conchalí, Chile
  • 11, Junio 2024
  • Número: 1033333

Isapre Banmédica

Rechazo de licencias, medicos ges y cobranza cotizaciones

SEÑORES isapre banmédica

PRESENTE


Estimados, mi situación es: Isapre BANMEDICA me ha rechazado desde el 25 de enero 2024 hasta el 26 de abril 2024, (6) liencias medicas por ser paciente con sindrome del cuidador (obviamente colapso, humana) y he tenido episodios de depresión, cuido de mi hijo hace 20 años tiene discapacidad, dependiente de mi en su totalidad, paciente renal que debo cateterizar, no tiene habla, tambien es paciente Teletón por otras patologias, etc. (todo eso puede explicar mis licencias) las licencias estan extendidas y certificadas por medico especialista tratante GES, perteneciente al centro medico SISAM, prestador que la misma ISAPRE BANMEDICA contrata para dar servicio a sus clientes (sin importar los derechos del paciente) resulta que ahora me estan acosando con llamadas y correos desde una empresa de cobranza por no pago de cotizaciones en BANMEDICA, de los mismos periodos que ellos como Isapre BANMEDICA me han rechazado las licencias medicas (legalmente extendidas) que no me han pagado. Sinceramente una burla y falta de respeto, en vez de trabajar tranquila, estar fuerte para cuidar de mi y de mi hijo, me estan enfermando mucho mas, suena ilogico que la misma entidad, BANMEDICA este perjudicando a su "CLIENTE" CON DERECHOS DE PACIENTE. Tambien comentar que en otra oportunidad, me han pagado licencias medicas, teniendo periodos de licencias, (por ley no pueden calcular un pago de licencia, estando con licencia) solicité me reliquidaran y me enviaran por correo la liquidación correspondiente y explicando el calculo de pago, bueno hasta esta fecha no lo han realizado. Todos los meses, las cotizaciones han sido pagadas como corresponde, no es un monto bajo, como cliente he cumplido con mi parte, pero ellos solo ven la parte ancha del embudo. En este momento estoy sin dinero desde el 25 de enero 2024 hasta esta fecha lunes 10 de junio, sin poder pagar cuentas de luz, agua, banco, comprar los remedios de mi hijo, comprar comida, mi hijo no ha podido asistir al colegio, tampoco a sus terapias de teletón, debo hechar bencina, mi hijo ha bajado de peso, mide 1.95 de altura y pesa 56 kilos, ahora tengo una lista de personas a las que le debo dinero, por encontrarme sin mis pagos de licencia, que legalmente me corresponden, he apelado a la COMPIN las licencias, el DIRECTOR SUBROGANTE JORGE DURAN CIFUENTES, SEREMI DE SALUD, SIN ESPECIALIDAD acorde, tampoco el criterio, solo copia y pega, obvio cambia la fecha y tambien rechaza las licencias, sin realizar algun peritaje, tambien lo he exijido a COMPIN, pero es perdida de tiempo. (Ahí está el negocio), En enero cuando se realizó una videollamada de peritaje por parte de BANMEDICA, es decir el centro medico que contrató CETEP la señora según profesional, evidenció que mi hijo llegó a mi lado con las manos sucias con excremento ya que se habia defecado en su ropa interior, pero asi y todo dijo que la licencia medica no estaba justificada, se enviaron los certificados medicos donde se indica los diagnosticos de mi hijo, que soy sola con el, no tengo red de apoyo que me ayude, desde ese peritaje básico y corriente que se hizo por videollamada, BANMEDICA no fue y no ha sido capaz de realizar uno de manera presencial, donde asista con mi hijo y puedan ver la realidad de mi situación, exijí a Banmedica un nuevo peritaje y obviamente no lo acogio, ya que no le favorece, todo esto lo quiero hacer publico, ya me contacté con chilevisión y tambien escribí a otras entidades de gobierno como el senado y otros para que se investiguen la manera de proceder con los CLIENTES-PACIENTES, que confiamos en esta entidad para nuestra salud. Espero una respuesta favorable y a la brevedad posible. Que de seguro me veran en algun canal con mi hijo para exigir lo que me corresponde. gracias!! en este momento estoy sacando un bono para atención medica para 11 de junio 2024 con profesional de SISAM y la ejecutiva Paola Mendez Ejecutiva de GES, me indica que debo pagar la canasta que fue pagada el día 04 de junio 2024, que se debe pagar una diferencia porque se cambió la canasta sin ser consultado ni al medico como al paciente que en este caso soy yo, realmente insolito Numero de reclamo BC1511872, bueno y el centro medico GES que contrata BANMEDICA me anula la hora de atención por no mandar el bono a 24 horas de la atención, al parecer todo muy mal cordinado en BANMEDICA, ni ellos se entienden.
Objetivo: Obtener una solucion Solicito que la entidad de salud privada BANMEDICA, tome este contenido en conocimeinto y lo vuelva a evaluar con un nuevo peritaje, con otro criterio y ver que debe dar soluciones de mejoras a la brevedad a una cliente como yo, mucho tiempo siendo paciente, pero no saben como psicologicamente y emocionalmente me tiene afectada, lo curioso es que me llevará a estar otra vez con licencia a raíz de ellos mismos.
Autor: F.R.
Publicado el Martes, Junio 11, 2024 - 21:23. El autor de este contenido se ha identificado privadamente con su nombre, rut y otros datos aportados voluntariamente. Para tomar contacto con el autor considere las alternativas están a disposición. Las opiniones publicadas por los usuarios en el foro no reflejan necesariamente la opinión de los administradores.

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