Este reclamo tiene más de seis meses de antigüedad
  • Las Condes, Chile
  • 23, Septiembre 2024
  • Número: 1047118

Consalud

Bajaron coberturas del plan de isapre

SEÑORES consalud

PRESENTE


Estimados, escribo porque hace unos días me llegó una carta de la Isapre titulada "COMUNICACIÓN DE ADECUACIÓN LEY N° 21.674". En esta carta se me informa de la adecuación del valor de mi plan, el cual pasará de costar 5,024UF a 5,901UF, esto de acuerdo con lo que la ley señala debe ajustarse al 7% obligatorio. Hasta ahí todo bien y en eso estoy de acuerdo y entiendo el cambio por ley. sin embargo, en esta misma carta se me informa de un cambio en las coberturas de mi plan, con las cuales no estoy de acuerdo, y creo que van en contra del espíritu de la ley, el cual busca ajustar al alza el valor del plan, con la idea de ajustarse al 7% obligatorio, pero también con la idea de mejorar los servicios prestados ya que, al no generarse excedentes, ese dinero irá directamente al plan en cuestión. En ese sentido, creo que la oferta que se me presenta va en contra de lo legislado e informado en los medios por el Ministerio de Salud. Se me informa que pasaré de mi actual plan llamado "PLAN LIBRE ELECCIÓN FULL 1 15-PLEF1-17" a un nuevo plan llamado "LIBRE ELECCION NACIONAL 10 0522, 15-LEN105-22", el cual tiene una considerable baja en las coberturas. Es por este motivo que presento este reclamo para solicitar formalmente que se me mantengan las mismas coberturas que tiene actualmente mi plan.Algunos ejemplos del plan, a modo de ANTES Y DESPUES:Consulta médica: ANTES Tope 0.55UF, AHORA Tope 0.27UFMarcos y cristales ópticos: ANTES Tope 0.8UF, AHORA Tope 0.6UFMedicamentos e insumos por urgencia: ANTES Tope 1.0UF, AHORA Tope 0.5UFConsula médica: ANTES 90%, AHORA 80%Exámenes laboratorio: ANTES 90%, AHORA 80%Imageneología (Rayos, ecotomografía): ANTES 90%, AHORA 80%Imageneología (Resonancia, scanner): ANTES 90%, AHORA 80%Honorarios médicos quirúrgicos: ANTES 90%, AHORA 80%Kinesiología: ANTES 90%, AHORA 80%Fonoaudiología: ANTES 90%, AHORA 80%Radioterapia: ANTES 90%, AHORA 80%Prótesis/órtesis: ANTES 90%, AHORA 80%Adicionalmente a esto, mi actual plan indica topes en base a arancel AC2 y el nuevo plan indica topes en base a arancel AC3, ninguno de los cuales viene en la carta y tampoco están disponibles para descargar en el portal de internet, lo cual hace imposible poder comparar con claridad y certeza entre ambos planes. solicito por favor puedan informar de esto correctamemte, ya que es algo que afecta a todos los usuarios, no solo a mi.
Objetivo: Que se corrijan estas fallas Que mejoren las coberturas del plan, o que al menos las mantengan, ya que por ley estaré pagando 0.877UF (32 mil pesos aprox.) más que antes.
Autor: D.C.
Publicado el Lunes, Septiembre 23, 2024 - 11:17. El autor de este contenido se ha identificado privadamente con su nombre, rut y otros datos aportados voluntariamente. Para tomar contacto con el autor considere las alternativas están a disposición. Las opiniones publicadas por los usuarios en el foro no reflejan necesariamente la opinión de los administradores.

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Realice un reclamo en la superintendencia de salud.

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