- Ñuñoa, Chile
- 30, Octubre 2026
- Número: 1128747
Banmédica: pago un servicio que no responde cuando lo necesito – cuatro reembolsos sin cobertura

PRESENTE
Quiero expresar públicamente mi disconformidad con Isapre Banmédica, debido a la reiterada falta de cobertura efectiva en solicitudes de reembolso, pese a mantener el pago de mi plan de salud.Actualmente, registro cuatro solicitudes de reembolso que fueron rechazadas o quedaron sin bonificación, por un monto total solicitado de $293.932.Los antecedentes son los siguientes:Folio 600034149564: $50.000 – Rechazado.Folio 600032290410: $142.942 – Sin bonificación.Folio 600032290362: $75.000 – Rechazado.Folio 600032214545: $25.990 – Sin bonificación.Lo preocupante no es solamente el resultado económico, sino la experiencia como afiliado. ¿De qué sirve contratar y pagar mensualmente un plan de salud si, cuando necesito utilizar sus beneficios, me encuentro con rechazos o prestaciones sin bonificación?En el caso más reciente, la respuesta se limita a señalar que el reembolso fue rechazado por Contraloría Médica, sin entregar en la notificación una explicación suficientemente clara sobre los fundamentos de esa decisión.No desconozco que existen condiciones contractuales y procedimientos de evaluación. sin embargo, considero que una institución que comercializa protección y respaldo en salud debe entregar información transparente, respuestas fundamentadas y una experiencia coherente con los beneficios ofrecidos al momento de contratar.En mi experiencia, Banmédica ha respondido en algunas situaciones puntuales, pero el servicio recibido está lejos de las expectativas que se me generaron al contratar el plan.Mi sensación como cliente es que existe mayor eficiencia al momento de vender el servicio que al momento de responder por sus beneficios.Por lo anterior, solicito:-Una revisión formal de las cuatro solicitudes señaladas.-Una explicación individual, clara y fundamentada de los rechazos y de las prestaciones sin bonificación.-La reconsideración de los casos en que corresponda aplicar cobertura según mi plan.-Una respuesta escrita que permita determinar si se están respetando las condiciones contratadas.Finalmente, invito a quienes estén evaluando incorporarse a Banmédica a revisar cuidadosamente las coberturas, exclusiones y experiencias de otros afiliados antes de tomar una decisión.En mi caso, la experiencia ha deteriorado considerablemente la confianza en la institución. Considero que estoy pagando por un servicio cuyo respaldo efectivo no ha estado a la altura de lo que esperaba.La verdadera calidad de una isapre no se demuestra cuando vende un plan, sino cuando sus afiliados necesitan utilizarlo.Espero una respuesta concreta y una revisión seria de estos antecedentes.
Objetivo:
Que se corrijan estas fallas
Solicito a Isapre Banmédica la revisión y reevaluación de las cuatro solicitudes de reembolso, por un monto total de $293.932, junto con una explicación clara, individual y fundamentada de los rechazos y las prestaciones sin bonificación.
Espero que se efectúe el pago de los reembolsos que correspondan según las coberturas contratadas, y que se transparenten las condiciones que justifican cualquier negativa.
Asimismo, solicito una respuesta formal por escrito dentro de un plazo máximo de 5 días hábiles*, con soluciones concretas y no respuestas genéricas.
Como afiliado, espero recibir el respaldo y servicio por el que pago mensualmente, conforme a las condiciones ofrecidas al momento de contratar mi plan de salud.
Autor: O.M.