Rechazo de licencias medicas

Temuco, 05-09-2017SeñoraPaula Andrea Márquez CorderoMédico de ContraloríaIsapre ConsaludPresenteDe mi consideración:Junto con saludarla, deseo expresar mi malestar y asombro por las acciones que ha tomado unilateralmente Isapre reclamos.cl/empresa/consalud">Consalud “para toda la vida”, respecto de haberme rechazado la licencia N° 55154948 por 17 días.Lo anterior por “reposo injustificado y no se justifica con los antecedentes en base al ds 7 del año 2013”.Respecto de lo anterior me permito indicar a Usted que desde el mes de enero del año 2017 he presentado serios problemas de trastornos personales y familiares que afectan mi trabajo y estabilidad emocional y el que estoy en tratamiento médico desde el mes de junio 2017 por un cuadro depresivo mayor, con psicosis de alto riesgo suicida, según las conclusiones a las que ha llegado mi médico tratante la Dra. Elena Sarmiento Valenzuela, de la especialidad psiquiatra y que también afecta problemas siquiátricos a mi Sra. madre la que ha presentado 2 episodios de suicidio.Cuándo decidí optar por el necesario tratamiento médico, hablé con mi médico tratante para ver su tenía ayuda a través del GES, la cual fue solicitada a la Isapre, previa evaluación me fue aceptada esta patología.Al pasar el tiempo se me informó por parte de Isapre reclamos.cl/empresa/consalud">Consalud que se me rebajaba una licencia y al pasar los días, me indican que la última licencia presentada era rechazada por la Contraloría Médica de dicha institución aseguradora de salud.El día 4 de agosto fui citado a peritaje medico en dicha Isapre al cual asistí con esta documentación y relato los hechos acontecidos:- Fui atendido vía citación por parte de la funcionaria de Isapre en fecha, hora y lugar señalado de quien desconozco mayores antecedentes ya que no se presentó como se debe realizar un atención.- Me presenté con la documentación y debí esperar más de 1 hora que llegara dicha persona para que me atendiera, siendo supuestamente el primer paciente que debía atender por agenda a contar de esa hora.- Una vez atendido me interrogó de muy mala forma, señalándome que lo que yo tenía era una inversión propia para no trabajar.- Aparte de lo anterior le manifesté que le traía los originales y copias de los documentos solicitados en la citación que me llegó al domicilio, a lo cual me manifiesta que no los necesita ni los requiere, sí que me los entrega de regreso.- Finalmente le solicité su opinión al respecto de lo que pasaría con el pago de mis Licencias a lo que me comentó que usualmente la Isapre no paga estas Licencias de personas con esta patología.Durante los años en que he estado inscrito en dicha Isapre, rara vez he solicitado bonos médicos, reembolsos y licencia médicas, cómo otras personas entiendo yo.Mi desilusión pasa por cuando en este caso requiero la ayuda de mi Isapre para toda la vida cómo lo señala su eslogan, ésta me responde de esta forma, produciéndome una mayor ansiedad, una mayor angustia, la que conlleva finalmente a estar más depresivo, con trastorno del sueño por las preocupaciones que me produce la incertidumbre económica en que mi Isapre me deja, al no pagarme las remuneraciones para entregar el sustento necesario para mi hija de 3 años, mi abuela de 93 y mi cónyuge la cual cuida de las dos personas antes indicada.Encuentro ilógico según mi entender, que una tercera persona cómo Usted, tome la decisión de reducirme y rechazar mis licencia médica, sin que no si quiera tenga los antecedentes necesarios para tal efecto.En tal sentido, me permito enviar a Usted; copia de las licencias, informe médico, recetas, aceptación del GES, comprobante de reclamo entre otros, más todas las boletas de los gastos por medicamentos receptados. Junto a lo anterior y si es necesario, enviaré cuando corresponda en las instancias necesarias, el audio que grabé al momento de la entrevista de esta persona que me realizó el “seudo peritaje” de no sé qué estilo.Respecto de todo lo anteriormente expuesto, solicito a Usted entender mi situación planteada en la presente carta apelación y de igual forma le señalo que pesará en su conciencia y en la de los demás ejecutivo de su Isapre, cual acción que tome respecto de hacer público esta situación que me afecta en lo más profundo de mi ser y que altera emocionalmente mi estado de ánimo por la situación que su Isapre ha provocado en mi persona.Atte.-Freddy Catalán C.