- Valparaíso, Chile
- 26, Mayo 2015
- Número: 328074
Sin repuesta por rechazo de licencia
PRESENTE
Estimados, me dirijo a ustedes para manifestar mi descontento y frustración por la licencias impagas presentadas a la Isapre MASVIDA.Detallo sucesos:El día 29 de Abril en consulta médica, por el medico de especialidad Ginecólogo Obstetra, emite Licencia por síntomas de perdida en un embrazo de 14 semanas, la cual fue presentada a mi empleador Empresa ECOMET S.A, quienes me informan telefónicamente, que la Isapre no la acepta ya que en sistema aparece anula por el médico, por lo que ISAPRE MASVISA TIMBRA Licencia MEDICA, dando un plazo hasta el día 07 de Mayo, se pueda presentar una nueva licencia.Por lo que me comunico con el médico le informo de lo sucedido y efectivamente me indica que el cometió el error, por lo que generó una nueva Licencia N°44814496, por lo que se presenta nuevamente a la ISAPRE, la cual también la rechaza, indicando que fue presentada fuera de plazo, por lo que se presenta una cartas y con todos los documentos de respaldo a la Isapre , donde se evidencia que ellos mismo dieron la aprobación para ser presentada fuera plazo y con informe médico, pero no se obtiene respuesta y me informan que fue derivada al COMPIN, ante mi reclamo es que no se justifica este proceso ya que los documentos adjunto deja claramente estipulado la responsabilidad de la Isapre.Posteriormente mi embarazo aún se encuentra en un proceso complicado por lo que el medico diagnostico extender Licencia médica N°3-4151406, la cual también fue rechazada por la Isapre realizo las consultas telefónicamente el día 26 de Mayo, para conocer el motivo del Rechazo y la Ispare me informa que aún no existe motivo del Rechazo en sistema,MI PREGUNTA ES SE PUEDE RECHAZAR UNA Licencia SIN CONOCER LOS MOTIVOS DE ESTE RECHAZO?.A su vez cabe señalar las complicaciones de estos sucesos me han impedido poder realizar mi reposo como corresponde de acuerdo a lo indica por el médico, generando más complicaciones en mi estado anímico y descanso según lo indicado.Esperando una buena acogida.SE DETALLA CARTA PRESENTADA A ISAPRE MASVIDA:CARTA EXPLICATIVA.Valparaiso, 15 de Mayo de 2015. Señores:Isapre Masvida.Ref.: Solicitud de Reevaluación, a través de carta explicativa, solicitada por Isapre Masvida, de acuerdo a consulta telefónica del Rechazo de Licencia N° 44814496.Por medio de la presente, solicito reevaluar Licencia médica N°44814496 con fecha de inicio el día 29 de Abril 2015, la cual fue recepcionada el día 07 del presente mes debido al siguiente inconveniente:El día 29 de Abril 2015, en consulta médica del Doctor S. R. S, especialidad Ginecólogo Obstetra, realiza Licencia médica N°004065665-0, la cual fue presentada a mi Empleador ECOMET S.A, quienes de acuerdo a lo informado telefónicamente a mi persona, la Licencia no pudo ser recepcionada por Isapre Masvida, debido que en el sistema aparecía como anulada por el médico tratante, por ende la Isapre da un plazo final para presentación el día 07 de Mayo de 2015, a través de timbre ISAPRE MASVIDA S.A OF. S. CENTRO.De acuerdo a la información entregada a mi persona, realice todo lo posible para poder ubicar al médico y explicarle lo sucedido, lo cual fue bastante tedioso, debido a mi diagnóstico médico. Afortunadamente el día 06 de Abril el medico realiza nueva Licencia N° 44814496 para corrección de lo sucedido y explicado en los párrafos anteriores, la cual fue recepcionada y entregada a la Isapre el día 07 de Mayo 2015 (se adjunta documento de recepción), cumpliendo con lo establecido por la institución.Por lo que no me explico cuál es el motivo del Rechazo de dicha Licencia y solicito nueva evaluación.Cabe señalar que las brechas de tiempo son complicadas ya que mi empleador se encuentra en la ciudad de S. y yo estoy domiciliada en la quinta región, y por mi situación actual de mi embarazo me impide poder viajar a ser entrega personalmente a la comuna de Lampa lo que estos inconvenientes me han generados problemas estrés agravando mi diagnóstico, sin poder realizar el reposo según lo indicado.A su vez aprovecho este medio para informar de los documentos anteriormente entregados a la Isapre como respaldo de las licencias presentadas:1.-ECOGRAFIAS.2.- INFORME MEDICOS.Documentos adjuntos:1.- Licencia MEDICA N° 44814496.2.- Licencia MEDICA N° 004065665-0 (NULA).3.- documento DE RECEPCION DE LA ISAPRE N° 1660307.Sin otro particular y esperando una buena acogidaSaluda atentamente,Atte.Giannina Avegno P
Autor: G.A.