Este reclamo tiene más de seis meses de antigüedad
  • Puente Alto, Chile
  • 21, Octubre 2024
  • Número: 1051174

Isapre Colmena Golden Cross

Reclamo rechazo licencia por médico general mónica yerkovic bahamonde

SEÑORES isapre colmena golden cross

PRESENTE


Acudo a ustedes para presentar mi malestar y reclamo en contra de la facultativa Mónica B. y la Isapre Colmena mencionada en el asunto por el rechazo de una licencia de 15 días.Soy afiliada a su Isapre desde mayo/junio del año 2022, una persona que se cuida mucho y muy deportista por lo demás. Durante ese tiempo he presentado 3 licencias médicas, 1 en el año 2022 por 3 días y las otras 2 ahora, la primera desde el 30 de sept dado que ese día amanecí con tanto dolor, a tal punto que necesité trasladarme con dos bastones de apoyo (que aún uso) para llegar a una hora de urgencia en la Clínica Alemana de Vitacura. El primer médico me dejó con licencia por 11 días, medicada y con órdenes de exámenes, y, dado que no hubo recuperación por lo que no logré moverme de la cama al menos por 7 días llegué a la segunda consulta con el traumatólogo, T. Amenábar, que me extendió la licencia por 15 días más. (el lunes 14 de octubre me realicé una resonancia magnética de ambas caderas y una lumbar)Los resultados estuvieron el mismo día y para mi sorpresa, su doctora contralora o algo parecido, se demoró 2 días en rechazarla sin pedir siquiera los antecedentes adicionales para sustentar la necesidad de mantenerme con reposo el cual continúo hasta el día de hoy. (al menos podrían tener la delicadeza de dejar el proceso en stand by y tener un solo botón para enviar más antecedentes en vez de tener que buscar por dónde apelar y esperar nada más y nada menos 10 días a que se resuelva y aprueben el pago de mi sueldo, que no es menor)Revisando los historiales de la profesional de la salud descubrí que no tiene más que un médico general que pensó al parecer tener las facultades de rechazar el criterio de un médico que no es cualquier persona en su ámbito, creo, a lo menos que en esa simple acción no ha habido, luego de tantos reclamos que encuentro sobre ella, un cambio ni un ánimo de modificar de su staff a una profesional que entendemos trabaja sólo para realizar rechazos y evitar el pago a los afiliados.Les puedo nombrar y enumerar todo lo que encontré de ella, incluso rechazando licencias oncológicas. Y mira la sorpresa, tienen las mismas causales, como un copy paste de Sin antecedentes médicos que justifiquen la totalidad del reposo.Dado los resultados de las resonancias me encontraron rotura de labrum en ambas caderas, hernia en la columna lumbar y otras afecciones que hoy me tienen muy medicada y sin prácticamente poder caminar. La medicación actual es etoricoxib 120 g., pregabalina de 75g. (que es muy fuerte para mi) y paracetamol de 1 gramoEl médico me indicó que lo mejor es realizar una especie de cirugía para reparar y abordar el problema para, al menos, darle nuevamente movilidad y recuperación a mi situación actual sin tener que llegar a nada invasivo como un cambio en las caderas, imagínate el pánico que tengo de operarme y que el día de mañana tenga tal nivel de descriterio con sus contralores que encuentren que no era justificado, quizás si me encontrara en silla de ruedas y medio paralítica lo vean recomendable. (y ni a un así, o sea, si le rechazan licencias a una persona con cáncer, yo que sólo no puedo caminar, y que el dolor me mantiene psicológica y físicamente mal, es nada para ustedes)Me cambié del sistema público al privado con la esperanza de conseguir prestaciones de salud de mejor calidad y así estar tranquila con ese tipo de cobertura que tanto prometía.Mi plan no es barato, pago 6,5 UF mensuales si no es que más. Cubrir bonos es lo más fácil, el tema es que por más que uno busque una mejor oportunidad en la calidad de vida y necesite de algo más o busque buenos médicos e incluso, si uno llega a enfermar, en vez de estar tranquila para tratar al menos una salida de recuperación, es que debo lidiar con médicos descriteriados y sin siquiera los conocimientos específicos que se endiosan tras de un escritorio y te arruinan cualquier posibilidad de poder decir, ok, puedo continuar con las recomendaciones médicas.Imagínate mi nivel de estrés y de angustia porque no logro dormir pensando en cómo tratan a las personas.O sea, ahora, más encima con todo lo que estoy tomando para los dolores, que bien atontada me dejan, voy a empezar con ansiolíticos porque nunca me había pasado, en mis años de cotizaciones, que me rechazaran una licencia médica.El daño psicológico y monetario es descomunal, o sea, mi pregunta es, tendré que volver a trabajar con las muletas? en un recorrido de 3 locomociones colectivas que me toman 1 hora y 50 minutos de ida y 2 horas de vuelta, subiendo escaleras porque mi trabajo es presencial y dicho sea de paso, no me queda de otra porque tengo cero posibilidades de manejar por mis piernas, ni qué decir de mi columna?Espero, al menos tener una respuesta favorable y prohibirle a la persona aludida, Mónica Yerkovic B. que se acerque si quiera a mi caso.La licencia rechazada es 3-108560154LICENCIA MÉDICA SIN ANTECEDENTES CLÍNICOS COMPLEMENTARIOS Y EXAMENES QUE FUNDAMENTEN INCAPACIDAD LABORAL, SEGUN D.S. N° 3, DE 1984,DEL MINISTERIO DE SALUD.ACUMULA 26 DIAS DE REPOSOEste es el contenido del certificado que ustedes ya tienen junto a los reportes de las resonancias. 16 de Octubre 2024certificadoNombre: S. M. SantibáñezRUT: 13320xxx-xCertifico ser el médico tratante de la paciente quien tiene el diagnóstico de una rotura de labrum bilateral de cadera. La paciente se realizó exámenes de imágenes (resonancia magnética) el día 14 de Octubre que confirman este diagnóstico. Dado lo anterior la paciente requiere reposo laboral hasta que se lleve a cabo cirugía para reparar sus lesiones.Se extiende el presente certificado para ser presentado a la Isapre.AtentamenteDr. T. Amenábar VialRUT: 10746xxx-xOrtopedia y TraumatologíaStaff Equipo de Cadera Clínica AlemanaStaff Equipo de Cadera InstitutoTraumatológicoProfesor Agregado Universidad de ChileMi plan preferenteCELTICO 15222 UF6,62por favor, les pido a las personas que se quieren cambiar a esa Isapre, que no lo haga, y si usted está en ella váyase a otra.
Objetivo: Obtener una solucion Que aprueben la licencia antes de 10 días, esto dado que la rechazan en 2, pero no tienes cómo enviar antecedentes adicionales, sino que simplemente la marcan como rechazada.
Autor: S.M.
Publicado el Lunes, Octubre 21, 2024 - 13:59. El autor de este contenido se ha identificado privadamente con su nombre, rut y otros datos aportados voluntariamente. Para tomar contacto con el autor considere las alternativas están a disposición. Las opiniones publicadas por los usuarios en el foro no reflejan necesariamente la opinión de los administradores.

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