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🙁 Aún No Resuelto

1 Junio, 2025 - 14:06
Isapre Colmena aún no se pronuncia.
Reclamo original:
Este reclamo tiene más de seis meses de antigüedad
  • Isla de Maipo, Chile
  • 16, Mayo 2025
  • Número: 1075099

Isapre Colmena Golden Cross

Rechazo injustificado de licencias médicas

SEÑORES Isapre Colmena Golden Cross

PRESENTE


Comienzo por mencionar que soy Médico Cirujano de profesión, con especialidad enMedicina Familiar. Mantengo contrato indefinido por una jornada de 44 horas en laCorporación Municipal de Isla de Maipo (trabajando en un CECOSF y CESFAM) desde elaño 2013.Además, prestaba servicios médicos en Centro Médico Clínica Maitenes (sucursalTalagante) con contrato a honorarios desde el año 2016. Menciono además que duranteel año 2023 la frecuencia con la que asistí a trabajar a dicho centro médico fueaproximadamente una a dos veces al mes.A la fecha mantengo 3 licencias médicas rechazadas por COMPIN (de un total de 4 inicialmente) debido a supuestos “incumplimientos de reposo”. Esto debido a que el Centro Médico Maitenes en reiteradas ocasiones utilizó mi Rut para emisión de bonos a personas que se atenderían por otros médicos. Esta práctica la realizaron en reiteradas ocasiones, con el objetivo de evitar el cobro “particular” al paciente cuando el médico que lo atendería no formaba parte del staff de la clínica y por tanto no estaba habilitado para emitir bonos por la previsión del paciente. Yo era parte del staff de la clínica, por tanto utilizaban mi Rut para emitir dichos bonos, y los pacientes eran atendidos por otros médicos. Esta situación también ocurrió durante los días en que yo me encontraba con reposo médico por enfermedad, y mi Isapre (Colmena), en su investigación habitual, identificó bonos emitidos con mi Rut (en que aparecía yo como prestadora de servicios médicos) tales días, por tanto me rechazó mis licencias argumentando: “Incumplimiento de reposo según art. 55 letra b ds 3/84 MINSAL: realización de trabajo remunerado o no remunerado”, lo que en primera instancia fue acogido por COMPIN, manteniendo las licencias rechazadas, las cuales enumero a continuación:1. Licencia N° 3-14804902, del 24 al 26 de Mayo 20232. Licencia N°3-14914929, del 01 al 02 de Junio 20233. Licencia N°3-16101830, del 02 al 04 de Octubre 2023No está de más mencionar que me enteré de todo lo mencionado al investigar por mi cuenta el motivo de rechazo de las dos primeras licencias, momento en el cual exigí a Clínica Maitenes un certificado que explicara lo sucedido para poder apelar a COMPIN, sin embargo el reclamo no fue suficiente, ya que se le dio el favor a la Isapre. Fui por última vez a trabajar a Clínica Maitenes el día 4 de Agosto 2023, anunciando mi renuncia el día anterior, vía correo electrónico. Aún así continuaron con la mala práctica, ya que tengo otras dos licencias rechazadas por el mismo motivo en el mes de Octubre (una de ellas ya resuelta a mi favor), es decir, continuaron utilizando mi Rut de manera irregular, a pesar incluso de yo haber dejado de asistir meses antes.Me parece una situación sumamente grave, en que suplantaron mi identidad en reiteradas ocasiones, lo que me ha traído perjuicios a nivel emocional, moral y económico. He realizado todas las apelaciones a COMPIN, adjuntando denuncia y documentos que evidencian que yo no trabajé esos días mientras me enocntraba con reposo médico. COMPIN acoge, pero Isapre Colmena insiste en argumentar en contra, y COMPIN revoca su dictamen, por tanto aún me encuentro en esta situación de licencias rechazadas que son del año 2023.
Objetivo: Obtener una solucion Que Isapre Colmenna acoja las resoluciones de COMPIN a mi favor y dejen de contraapelar.
Autor: N.C.
Publicado el Viernes, Mayo 16, 2025 - 10:18. El autor de este contenido se ha identificado privadamente con su nombre, rut y otros datos aportados voluntariamente. Para tomar contacto con el autor considere las alternativas están a disposición. Las opiniones publicadas por los usuarios en el foro no reflejan necesariamente la opinión de los administradores.

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