Este reclamo tiene más de seis meses de antigüedad
  • San Pedro de la Paz, Chile
  • 13, Agosto 2021
  • Número: 834006

Isapre Colmena Golden Cross

No cumplimiento de cobertura

SEÑORES colmena golden cross

PRESENTE


Sufro de una malformación congénita en mis mamas, que me afecte desde mi infancia, para lo cual quise tomar cartas en el asunto y por fin operarme para mejorar mi calidad de vida, sobre todo a futuro, debido a la lactancia (aun no soy madre).Hice todos mis chequeos y tramites para poder presentar en mi Isapre y así optar a la cobertura, ya que como indican dentro de sus políticas, en cuanto a las condiciones de coberturas hospitalarias estas solo serán cubiertas en caso de tratarse de una malformación congénita. He respaldado mi diagnóstico ante la isapre con un examen de imagenologia (donde es evidenciado el diagnóstico por un mastologo), con la orden de mi médico cirujano, y así mismo presente un certificado psiquiátrico donde se informa el impacto que tiene esta condición en mi integridad. A lo cual ellos me rechazaron todo argumentando que mi cirugía era con fines estéticos. Apele a esta respuesta, ya que fue incluso una falta de respeto hacia mí, ingresaron nuevamente mi solicitud, a la cual seguido me responden que no tienen los antecedentes suficientes para comprobar que se trata de una cirugía reparadora/funcional.A raiz de esta respuesta opte por hacerle entregas de las fotos tomadas por mi médico, a lo cual me entregaron un documento con el posible monto de cobertura, pero así mismo me informaron que esto no era seguro o incluso no podía cubrirse nada o solo una parcialidad del monto, una vez yo acredite mi diagnóstico posterior a la cirugía a través de un examen de biopsia. Siendo que mi problema no puede ser diagnosticado a través de una biopsia, yo lo había respaldado previamente a través de una eco tomografía. En verdad ya no se que quieren, llevo muchos años como afiliada a esta isapre, estuve mucho tiempo tratando de recopilar todos mis antecedentes para lograr esta cobertura, fue una pérdida de dinero, tiempo y esfuerzo, ya que debido a la pandemia, desde un inicio funcionó todo de manera intermitente.
Objetivo: Obtener una solucion Una respuesta segura a mi caso y conforme a sus políticas de cobertura. No es posible que teniendo el respaldo suficiente, sigan cuestionandome respecto a mi diagnóstico, a lo cual me vi en la obligación de tener que enviar mis fotos...
Autor: M.S.
Publicado el Viernes, Agosto 13, 2021 - 14:25. El autor de este contenido se ha identificado privadamente con su nombre, rut y otros datos aportados voluntariamente. Para tomar contacto con el autor considere las alternativas están a disposición. Las opiniones publicadas por los usuarios en el foro no reflejan necesariamente la opinión de los administradores.

Reclamos y resultados similares

Isapre Colmena Golden Cross - Mala atención

No Resuelto Ninguno. No he sabido nada de COLMENA Isapre. He escrito incontables correos electrónicos sin respuesta. Tampoco han querido informarme el nombre, telefono y dirección de correo electrónico de un superior que pueda ayudarme a resolver la cobertura de la biopsia que hicieron en FALP. Tampoco han querido darme el presupuesto de extracción de catéter que debo hacer en la misma FALP.

Colmee Colmena Golden Cross - rechazo reembolso

Resuelto Resuelto. Me van a Pagar , pero la insatiafaccion por ese Tipo de situacion no fue resuelta, es decir si futuramente me toca hacer el mismo examen de Las dos rodillas en el mismo dia , Colmena no Cubrira la resonancia magnetica de la segunda rodilla , porqué el sistema Imed no disponibiliza codigos para dia rodillas.

Isapre Colmena Golden Cross - Reducción de licencia

No Resuelto No Resuelto. No se ha resuelto, tendré que verlo con el Compin

Isapre Colmena Golden Cross - Rechazo de licencia

Resuelto Resuelto. Por fin un médico contralor de la isapre no rechaza una licencia. Ahora solo esperar que paguen

Isapre Colmena Golden Cross - Reduccion dias de licencia

No Resuelto Rechazado. La isapre aún teniendo los documentos de epicrisis y resultado de la Operación no tomó en cuenta esto y siguió manteniendo 5 de 30 días de pago. Subí el reclamo a la compin ya que esto es una falta grave.

Isapre Colmena Golden Cross - Reiterados rechazos en licencias medicas y rebaja de días

No Resuelto Aún Sin Resolver. Aún tengo en rechazo una licencia de 30 días y no han puesto fecha de pago estando en subsidio

Isapre Colmena Golden Cross - Reducción y rechazo licencia

No Resuelto No Resuelto. Esta isapre es realmente nefasta, espero nadie tenga que pasar por esto y por favor no contraten colmena.

Isapre Colmena Golden Cross - Pago De Licencia Covid

No Resuelto No Hay Solución. He intentado por varios caminos y siempre responden lo mismo, el canal que selecciona mí caso, no tiene capacidad de análisis para entender que no pagaron una licencia COVID, apesar de haberles enviado los detalles y haber mostrado mil veces que tenía dos trabajos (52 horas semanales ) y pagaron 1 hora.

Isapre Colmena Golden Cross - Rechazo licencia Dra. Paula Cueto Villalobos

Sernac No Resuelto Sin Resultados A La Fecha. Después de reclamar por varios medios, tuve que ir personalmente a la Isapre, donde me informaron que estaba aprobada, sin embargo, aún aparece rechazada en la isapre y sin subsidio.

Isapre Colmena Golden Cross - Pago de reembolso fuera de plazo

Sernac No Resuelto No Resuelto. No pescaron

Isapre Colmena Golden Cross - Reducción licencia

No Resuelto Aún No Ha Sido Resuelta. Isapre Colmena todavía no me paga la licencia que se redujo de 30 a 15 días. Por otro lado, el médico emitió una nueva licencia de 21 días para acompañar el post operatorio con kinesiología por rigidez en la mano, la cual fue RECHAZADA por Isapre Colmena.

Isapre Colmena Golden Cross - reducción de licencia y mal cálculo de subsidio

Resuelto Medianamente Solucionado. Re calcularon mi subsidio, me pagaron. Se había equivocado solamente en 1 millón, una cosa casi imperceptible (sarcasmo) pero aún me deben 7 días de licencia, rechazada por reposo injustificado, tras una cirugía de menisco.

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