Rechazo de Licencia

Reclamo Res. Exenta Nº 121-20-002128, de fecha 11.06.2020De mi consideración: Por medio de la presente, vengo a manifestar mi reclamo y profundo malestar a lo indicado en resolución de la SEREMI de Salud de la Región de Magallanes, la cual confirma el rechazo de la licencia bajo un motivo que no corresponde, esto lo indico porque contradice lo realizado por mi persona con anterioridad según los antecedentes que aporto. Para explicar el contexto de la situación, indico que me encontraba con licencia médica según diagnóstico por Incompetencia Discoligamentosa Lumbosacra indicado por dos profesionales de la salud, en primera instancia el Doctor Neurocirujano R. Covarrubias, y dada la situación de pandemia tuve que seguir el tratamiento con el Doctor H. Rebolledo, el cual, luego de un examen de Radiografía Dinámica reforzó el diagnostico indicado anteriormente según examen de Resonancia magnética. En licencia anterior (Licencia médica 3-38999xxx-x(3)), se me había solicitado un informe del médico tratante que indicara el pronóstico y fecha de probable reintegro laboral, el cual dada esta situación y en la necesidad de sus facultades por urgencias de mayor envergadura, sólo pudo emitir dicho documento en una cita médica realizada el día 30 de abril del presente año. El día 05 de mayo, realicé el envío de los informes de exámenes realizados con anterioridad a una casilla - correo electrónico [email protected], el cual recepcionó y confirmó esto según memorando adjunto. Posteriormente el día 22 de mayo, descargo la resolución de la última licencia Folio: 3-39768xxx-x(3), la cual indica que esta se encuentra Rechazada por una causa que no corresponde “No aporta antecedentes solicitados”, lo cual ya había sido realizado con anterioridad. Según personal de la ISAPRE, los antecedentes enviados el día 05 de mayo, fueron adjuntos a la licencia anterior y no la última en cuestión, con lo cual debía volver a ingresar los antecedentes. Dicha información fue nuevamente ingresada según consta en copia de la resolución de licencia Folio: 3-39768xxx-x(3), con timbre de ISAPRE Nueva Mas Vida de fecha 28 de mayo. En dicha oportunidad, se presentó según documentos adjuntos:- 02-25-2020 Informe Resonancia Magnética- 03-20-2020 Informe médico Radiografía Dinámica- 04-30-2020 Informe médico tratante- 05-05-2020 Memorando envío de mail con información requerida Señores, de acuerdo a lo expuesto la resolución de la SEREMI sólo agudiza aún más mi malestar e intenciones de llevar este caso a instancias legales superiores, en atención a ISAPRE Nueva Más Vida, la cual incurre en una falta al cumplimiento de su rol fiduciario de cautelar la salud de sus afiliados. Es por esto que extiendo y profundizo lo que encuentro una grave violación de los estándares de cuidado, diligencia y deberes para con estos, junto con una significativa transgresión del principio general del derecho que prohíbe inferir daño, dado su falta administrativa y poca prolijidad en el procedimiento efectuado, que se tradujo en perjuicio de mi persona y consecuentemente de los fondos retenidos por el pago de la licencia médica según administración de la entidad, por daños derivados de la vulneración de mis derechos. No es permisible que la SEREMI de Salud confirme el rechazo de una licencia médica sólo por lo expuesto por una ISAPRE, sin solicitar la información complementaria, ya que el rechazo aduce a la falta de presentación de antecedentes, no un detalle en cuestión, sino a la falta de toda presentación de antecedentes. Me parece realmente poco serio y, por decirlo menos ilegítimo y con falta a la moral el actuar de la entidad, me siento estafado y perjudicado, no deben dar instrucciones e indicaciones que lo único que buscan es perjudicar a los afiliados. Los diagnósticos y licencias médicas son indicados y emitidas por médicos competentes y se encuentra poco ético, que estos sean refutados por alguien sentado en un escritorio como la Dra. M. E. G. del Campo, (medico contralor de la Isapre), y esto lo digo porque desde la primera licencia emitida se reducían mis días de reposo, aun cuando con mucha fortuna podía acercarme al centro de salud y centro kinesiológico a mis evaluaciones y terapia, esto dado el dolor que ejerce una lesión como la indicada previamente, lo cual fue visto y evaluado por mis médicos tratantes, y no tomado en cuenta por esta Doctora. Por lo expuesto anteriormente y los antecedentes presentados a la ISAPRE en cuestión y a la SUSESO en un reclamo formal, a modo de concluir con esta lamentable situación, se adjuntaron los documentos que describen y ratifican lo que vengo expresando desde un comienzo en mi reclamo.- 02-25-2020 Informe Resonancia Magnética- 03-20-2020 Informe médico Radiografía Dinámica- 04-30-2020 Informe médico tratante- 05-05-2020 Memorando envío de mail con información requerida- 05-22-2020 Res. Licencia médica Folio 3-39768xxx-x(3),- 05-28-2020 2da Recepción de antecedentes por la Isapre.- 06-11-2020 Resolución SEREMI de Salud-COMPINComo antecedente adicional, me encuentro con trabajando desde el día 05 de junio.A modo de guardar reserva con datos personales, no adjuntaré toda la documentación indicada, pero de ser requerida justificadamente se podría enviar o adjuntar.Sin otro particular, les saluda atentamente a Ud.,