- Maipú, Chile
- 11, Mayo 2026
- Número: 1113028
Rechazo cobertura embarazo

PRESENTE
El día 1 de abril acudí a Clínica Santa María para una consulta con ginecólogo con el fin de confirmar mi embarazo. Ese mismo día se me realizó una ecografía transvaginal obstétrica, confirmándose un embarazo de 6 semanas y 4 días. En dicha oportunidad, Isapre Cruz Blanca emitió sin inconvenientes tanto el bono de atención médica como el bono correspondiente a la ecografía.Posteriormente, el día 13 de abril asistí nuevamente al ginecólogo debido a dolores extraños, considerando además que se trata de mi primer embarazo. El médico indicó realizar una nueva ecografía transvaginal obstétrica para verificar que todo estuviera en buen estado. sin embargo, al momento de emitir el bono, la Isapre rechazó la cobertura argumentando una preexistencia relacionada con quistes y miomas, por lo que debí pagar el examen de manera particular. El día 14 de abril solicité el reembolso mediante la página web de la Isapre, el cual hasta la fecha, 11 de mayo, no ha sido pagado.El día 29 de abril acudí nuevamente a realizarme otra ecografía de control ordenada por mi ginecólogo y nuevamente la Isapre impidió emitir el bono, obligándome otra vez a pagar de forma particular. Al día siguiente asistí presencialmente a la Isapre para exponer la situación, donde se me indicó que el caso sería derivado a Contraloría Médica. En esa instancia expliqué que las ecografías realizadas no correspondían a tratamiento por la preexistencia de quistes y miomas, sino al control y seguimiento de mi embarazo, lo cual se encontraba respaldado por órdenes médicas y certificado de embarazo presentados.Posteriormente se me informó que recibiría una respuesta dentro de 7 días hábiles. sin embargo, al comunicarme el día 6 de mayo, se me indicó que Contraloría Médica rechazó mi solicitud y que no levantarían la preexistencia pese a mi estado de embarazo. Debido a esto, ese mismo día ingresé un reclamo ante la superintendencia de Salud y también ante la propia Isapre, ya que considero que se está incumpliendo el plan de salud que mantengo vigente desde el año 2022.Además, el mismo 6 de mayo apareció en la sucursal virtual de la Isapre que el reembolso solicitado había sido aprobado. No obstante, al día siguiente figuró como “pagado” con fecha 1 de enero de 1900, sin que el dinero haya sido efectivamente transferido. Finalmente, al comunicarme mediante el chat de atención de la Isapre, se generó un nuevo requerimiento, indicándome un plazo adicional de 15 días hábiles para obtener respuesta respecto del reembolso pendiente.
Objetivo:
Obtener una solucion
Por lo anteriormente expuesto, solicito encarecidamente que mi caso sea revisado y atendido a la brevedad, considerando que se trata de prestaciones médicas asociadas a mi embarazo y que, hasta la fecha, he debido asumir costos de manera particular pese a contar con un plan vigente en la Isapre desde el año 2022.
Autor: D.B.