Negativa de reembolsos prestaciones medicas

SeñoresSeguros BCIPresenteJunto con saludar, vengo en exponer la situación irregular derivada de los reiterados rechazos injustificados de mis solicitudes de reembolso por prestaciones médicas asociadas a una cirugía reconstructiva efectuada con fecha 14/03/2026, mediante bono PAD, respecto de la cual cumplí íntegramente con todos los requisitos exigidos por FONASA para acceder a dicha intervención y su respectiva cobertura.Como consecuencia de lo anterior, debí además someterme a tratamiento posterior de kinesioterapia, antecedentes que fueron debidamente acreditados y acompañados oportunamente a través de las plataformas digitales de Seguros BCI. sin embargo, ello no ha sido suficiente, toda vez que mis solicitudes han sido rechazadas en más de una oportunidad, invocándose causales distintas entre sí e incluso numerales inexistentes en la póliza contratada.Hago presente que, ante la falta de una solución satisfactoria por parte de esa aseguradora, ya he interpuesto reclamos formales ante la Comisión para el Mercado Financiero (CMF) y el Servicio Nacional del consumidor (sernac), poniendo en conocimiento de dichas entidades la conducta desplegada por Seguros BCI, consistente en rechazar sucesivamente mis solicitudes mediante fundamentos diversos, contradictorios e improcedentes.Resulta especialmente grave que, habiendo acompañado la totalidad de los antecedentes requeridos en cada oportunidad, persistan en negar el reembolso sin fundamentos serios ni ajustados al contrato, lo que configura una práctica dilatoria y un evidente incumplimiento de las obligaciones contractuales asumidas con sus asegurados.Asimismo, hago presente que existe antecedente de otra afiliada a quien sí se le otorgó reembolso por la misma prestación quirúrgica, luego de haberse invocado inicialmente similares causales de rechazo, accediéndose finalmente a su aprobación. Tal circunstancia evidencia un trato desigual e injustificado frente a casos equivalentes.El monto total adeudado asciende a $2.039.000, suma que he debido solventar personalmente, pese a mantener cobertura vigente al momento de los hechos.En mérito de lo expuesto, solicito una revisión inmediata y exhaustiva del caso, procediendo al pago del reembolso adeudado dentro del plazo más breve posible. De no existir una solución concreta y definitiva, ampliaré las acciones ya iniciadas ante los organismos fiscalizadores competentes, sin perjuicio de ejercer las acciones judiciales e indemnizatorias que correspondan por los perjuicios ocasionados.Sin otro particular, quedo a la espera de una respuesta seria, fundada y definitiva.N° Póliza / Siniestro: 142419109/1 - 21629595