- Santiago, Chile
- 17, Julio 2026
- Número: 1119065
Incumplimiento cobertura y rechazo de reembolso
PRESENTE
Estimados: Junto con saludar, presento un reclamo formal por el rechazo de mi solicitud de reembolso de los gastos veterinarios de mi mascota. Contraté el seguro el 10 de junio. sin embargo, el 14 de junio, al requerir atención de urgencia, se me informó que mi mascota no figuraba como asegurada debido a un error administrativo de su compañía, por lo que debí costear íntegramente la atención veterinaria de forma particular. Al día siguiente me indicaron que continuara con la atención y posteriormente solicitara el reembolso, presentando toda la documentación requerida. Cumplí con dichas instrucciones y entregué boletas, exámenes e informes médicos. Posteriormente se me solicitó un diagnóstico definitivo; sin embargo, la médica veterinaria certificó que no fue posible emitirlo, ya que los exámenes no permitieron determinar la causa del cuadro clínico. a pesar de haber entregado toda la documentación disponible, mi solicitud fue rechazada por no contar con dicho diagnóstico, situación que escapa completamente de mi voluntad. Considero esta decisión absolutamente improcedente. La imposibilidad de utilizar la cobertura de urgencia se debió exclusivamente a un error administrativo de su compañía al no incorporar oportunamente a mi mascota en la nómina de asegurados. Asimismo, he actuado de buena fe, siguiendo todas las instrucciones que me fueron entregadas y aportando cada uno de los antecedentes solicitados. No resulta razonable exigir un documento que el profesional tratante no puede emitir por razones estrictamente médicas. Por lo anterior, solicito que mi caso sea revisado nuevamente y se autorice el reembolso, considerando que la imposibilidad de utilizar la cobertura fue consecuencia de un error de su compañía y que la atención veterinaria se encuentra debidamente acreditada. En caso de mantener el rechazo, solicito se me informe por escrito la cláusula específica de la póliza que sustenta dicha decisión y las razones por las cuales no se considera suficiente la documentación médica presentada. Quedo atenta a una pronta respuesta y a una solución satisfactoria a este reclamo. Atentamente,
Objetivo:
Obtener una solucion
En mérito de los antecedentes expuestos, solicito: Que se revise nuevamente mi solicitud de reembolso, considerando toda la documentación médica y administrativa ya presentada. Que se autorice el reembolso íntegro de los gastos veterinarios incurridos, atendido que la imposibilidad de utilizar la cobertura de urgencia fue consecuencia de un error administrativo atribuible exclusivamente a su compañía. Que, en caso de estimar improcedente mi solicitud, se me informe por escrito y de manera fundada la cláusula específica de la póliza que sustenta dicha decisión, explicando las razones por las cuales la documentación médica emitida por la profesional veterinaria tratante no resulta suficiente para acceder a la cobertura. Que se emita una respuesta formal dentro de un plazo razonable, a fin de dar una solución definitiva a este reclamo. Por todo lo anterior, solicito se acoja favorablemente mi petición y se proceda al reembolso de los gastos médicos veterinarios en que debí incurrir como consecuencia del error administrativo de su compañía.
Autor: A.V.